阳光讯(记者 郑亚雷)日前,一场与死神竞走的死活拯救在西安市中心病院殷切演出。一位50岁的患者因消化谈大出血死活存一火,病院消化内科团队凭借深湛医术和高效合作股民汇,顺利将其从升天旯旮拉回,再次彰显了急诊内镜工夫在消化谈出血救治中的关节作用。
惊险开场:半盆血与休克红灯
凌晨两点,西安市中心病院急诊室里,50岁的张先生刚坐下,鲜血便如决堤之水般涌出,蓦然渗透了三张纸巾,家属手中的塑料盆里已积起半盆暗红血块。照顾赶快为其测量血压,数字显露80/50mmHg,心率高达120次/分,休克信号亮起夺目红灯。
黄金1小时:与死神抢时分
患者被快速收入消化内科入院调治,一场分秒必争的急救斗争认真打响。“建筑双通谈静脉通路!备血400ml!”消化科医护团队赶快到位,止血药、三腔两囊管同步准备就绪。照顾紧盯监护仪,每15分钟文告一次数据:“血压78/45,需加速补液!”与此同期,大夫快速追问病史,得知患者有5年乙肝病史且从未复查,一周前出现的乏力、食欲差竟是致命预警。
消化内科大夫先容,这种食管胃底静脉曲张离散出血极为不吉,单次出血量可达1000 - 2000ml,特等于全身血液的1/3。在输血科的全力配合下,400ml红细胞悬液快速输注,张先生的血压终于稳住在90/60mmHg,为后续调治得到了珍惜时机。
伸开剩余62%内镜出鞘:15分钟精确封堵出血点
次日早晨,张先生人命体征刚牢固,科室便立即运转急诊内镜调治。这把被誉为“无声手术刀”的内镜,成扬弃血的关节利器。镜头探入胃腔,咫尺的风光令东谈主惊心动魄:食管下段4条曲张静脉呈“串珠样”膨出,其中一条正渗着鲜血,并附着红色血栓头,胃底布满血凝块。
张欣主任医师凭借深湛本事精确操作,先以打针针扎入食管曲张血管,再承袭“三明治夹心法”推注硬化剂+组织胶+硬化剂。这一工夫既能幸免组织胶堵塞内镜管谈,又能确保充分填充曲张静脉。跟着组织胶的注入,正本大力喷涌的出血点缓缓被黏稠的胶体封堵,出血速率彰着减缓,直至最终住手,一场强烈的“死活较量”在大夫的高辖下缓缓平息,为患者争得了生的但愿。
多关爱航:全链条守护患者康复
术后,督察团队开启了全概念的守护模式。每小时监测患者尿量与人命体征,密切不雅察花式变化,像“哨兵”相同警惕再出血和肝性脑病信号。术后2天,患者花式明晰,给以流质饮食,从米汤起步,小数多餐,幸免鄙俚生硬食品划伤脆弱的血管。
在医护东谈主员的用心管制下,10天后,张先生的血红卵白从60g/L回升至100g/L,已能在病房散布。他牢牢持着大夫的手,感叹谈:“我那时认为吐了那么多血细目没命了,没念念到内镜调治一下就止住了,感谢你们救了我的命!”
高效调治的背后,是消化内科团队的领略合作。照顾第一时分建筑双通谈静脉通路、动态监测人命体征,每15分钟上报一次血压、心率、尿量,为大夫有贪图提供及时数据;输血科火速调配血液,保险休克患者的血容量补给;术后定制良好化软食操办,缓解患者惊惶。从接诊到术后康复,各岗亭无缝不竭,变成“快速反馈—精确调治—全面督察”的黄金拯救链条,让危机时刻的救治更有底气。
危机信号:肝病患者必看
该院消化科大夫特等提示,肝硬化患者若出现以下4种信号需立即就医:一是无语乏力、腹胀,体重骤降;二是牙龈出血、皮肤瘀斑,胸口出现“蜘蛛痣”;三是大便发黑如柏油,小便深似浓茶;四是起身头晕、心慌,警惕隐性出血。
大夫强调,有乙肝、乙醇肝病史者,每半年查一次肝功能和腹部超声,能提前发现曲张血管。急诊内镜已成为消化谈出血的“第一线拯救技巧”股民汇,具有创伤小、止血快的特质,能让更多患者躲过死活劫。
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