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在门诊，咱们往往碰到家长抱着眼泪汪汪的宝宝前来就诊：“医师，我家孩子不哭的技术也流眼泪，眼屎还十分多，这是上火了吗？”
其实，这很可能是儿童泪说念病在作祟。今天，就为诸位家长带来一份注见地科普指南。
01、先天性鼻泪管攻击：婴幼儿溢泪的常见谅因
这是赤子眼科的常见疾病，发病率较高，主要推崇为宝宝降生后抓续堕泪，眼角常有脓性分泌物。
若何会诊？
· 泪说念冲洗：首选会诊门径。医师会使用钝圆弯针头注入生理盐水，不雅察液体流向，判断攻击位置。
· 荧光素钠查考：向结膜囊滴入荧光素钠染色剂，不雅察5分钟内鼻腔或咽部是否出现染色，判断泪说念通顺度。
道路式诊治决策
· 保守诊治：泪囊推拿
适用于3个月以内的婴儿。提议先进行眼部推拿，用食指按压泪囊区（鼻根两侧），向后下方适度使劲，逐日2-3次。通过压力促进鼻泪管下端怒放，同期排出泪液及分泌物。
· 进阶诊治：泪说念探通术
若推拿1-3个月后，症状莫得彰着好转，应试虑泪说念探通。现在临床共鸣，初度泪说念探通的最好时机为宝宝3-6月龄。此操作见服从高，对于复杂病例还可在鼻内镜援手下进行，进一步晋升探通见服从。
02、谢绝冷漠的泪囊瘘管
这是一种相对有数的疾病，推崇为泪囊区皮肤上有轻细孔洞，导致泪液“匠心独具”从皮肤名义的小孔渗出。
诊治原则
· 先天性瘘管
若不伴鼻泪管攻击可暂不雅察；需要诊治时，可通过搔刮瘘说念、烧灼阻塞瘘孔或手术切除瘘管。
· 后天性瘘管
多由急性泪囊炎激发，待炎症适度后需手术根治。往往进行瘘管切除加泪囊鼻腔吻合术，也可在急性期一期行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。
中枢提议：不管哪种类型，一朝出现渗液，皆应尽早解决，幸免感染扩散。
03、对于泪说念冲洗，家长最温雅的5个问题
1. 什么是泪说念冲洗？
这不是手术，而是一种会诊兼诊治门径：通过向泪说念注入液体，检查通顺度并冲通微弱攻击。要领：名义麻醉-探针从泪小点投入-打针生理盐水
2. 什么技术需要进行泪说念冲洗？
当宝宝抓续溢泪、分泌物（“眼屎”）多，且推拿无效时，需要商酌进行泪说念冲洗。
3. 针头会对孩子变成伤害吗？
请定心，泪说念冲洗操作使用的是专用钝头针，不会毁伤泪说念组织。
4. 名义麻醉安全吗？
名义麻醉是常用的医疗操作，使用的表麻药剂量经严格适度，仅名义作用，不会影响宝宝孕育发育。
5. 术前要贯注什么？
操作前半小时幸免喂奶，驻防呛咳。操作时需妥善固定宝宝，确保安全。
温馨指示：若是冲洗发现攻击未能铲除，医师往往会平直进行泪说念探通术——将探针送至攻击部位，稍加力度买通攻击，杀青“会诊-诊治”一步到位。
濒临宝宝的泪说念问题，家长既不消过度心焦，也不应掉以轻心。惟有受命科学的诊疗旅途，绝大大批患儿皆能在系统的道路诊治后胜仗康复，重现亮堂澄澈的双眸。
撰文 |合肥普瑞眼科病院泪说念专业副主任 颛孙俊杰
颛孙俊杰 副主任医师
毕业于安徽医科大学，普瑞集团泪说念学组组长，普瑞集团眼表学组委员。从事临床职责10余年，屡次在宇宙及省内学术会议作念大会发言，发表论文数篇，其中SCI一篇，参与编写普瑞集团漫画科普册本《挽回干眼》，其发明专利荣获2024年合肥市五小立异恶果“优秀奖”。
擅长：泪说念及干眼疾病的会诊与诊治配资炒股入，完成泪说念手术数千例。
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